新型コロナワクチン接種証明書（日本国内用・海外用）の交付申請書

交付対象者

永平寺町発行の接種券を利用して、新型コロナワクチン接種を受けた方

接種証明書には「紙」と「電子版」があります

紙の接種証明書

住民生活課、または永平寺町保健センター、もしくは郵送にて申請してください。

【申請に必要なもの】

1.交付申請書

2.本人確認書類　（運転免許証、健康保険証等）の写し

3.接種券（予防接種済証部分）、もしくは接種記録書の写し

＊紛失している場合は、住所の記載された本人確認書類でも可

海外用は、上記に加えて

4.旅券（パスポート）の顔写真・氏名・旅券番号・有効期限記載部分の写し

代理人申請の場合は、上記の【申請に必要なもの】の書類に加えて

5.本人の自署による、委任状

6.代理人の本人確認書類（運転免許証、健康保険証等）の写し

郵送で申請の場合は、上記の書類に加えて

7.返信用封筒

8.切手（84円切手）

＊封筒に、返送先の宛名を記入し、切手を貼付してください

＝送付先＝

〒910-1192　永平寺町松岡春日1-4

永平寺町役場　住民生活課　宛

【交付】

申請受付後、「接種証明書」を申請書に記載された住所へ郵送します。

発送には、申請書到着後、1週間程度かかる場合があります。

お日にちに余裕をもって、お申し込みください。

電子版の接種証明書

【発行に必要なもの】

1.スマートフォン（ｉｏｓ13.7以上もしくは、Ａｎｄｒｏｉｄ ＯＳ8.0以上）

2.マイナンバーカード

3.暗証番号4桁 （マイナンバーカード受取時に設定したもの）

海外用は、上記に加えて

4.パスポート

【取得するには】

（1）スマートフォンで、「接種証明書アプリ」をダウンロードしてください

（2）マイナンバーカードと、4桁の暗証番号で申請してください

海外用は、上記に加えて

（3）パスポートの、Ｍａｃｈｉｎｅ Ｒｅａｄａｌｅ Ｚｏｎｅの、ＯＣＲを読み取ってください

アプリのインストール方法

App StoreまたはGoogle Playで「接種証明書アプリ」と検索して、インストールできます。

「接種証明書アプリ」のインストールページにて「インストール」ボタンが表示されない場合、お使いのスマートフォンでは接種証明書アプリはご利用いただけません。

App Store

新型コロナワクチン接種証明書アプリ：App Storeウェブサイト（外部サイト）

Google Play

新型コロナワクチン接種証明書アプリ：Google Playウェブサイト（外部サイト）

接種証明書など、制度全般に関するお問い合わせ

厚生労働省　新型コロナワクチンコールセンター

電話：0120-761-770（フリーダイヤル）